Психеделиците са обещаваща терапия, но могат да бъдат опасни за някои

Когато доктор Чарлз Немероф за първи път срещна своя пациент, 32-годишната жена към този момент беше посетила няколко психиатри. Първоначално дамата, чиято идентичност е била скрита, с цел да се отбрани поверителността й, е изпитала параноични и надпреварващи се мисли, настоявайки, че има подслушващи устройства в телефона й и че хората я наблюдават; тя даже продаде дома си в опит да се измъкне от тях. След като й бяха дадени антипсихотични медикаменти, нейната фикс идея и неуравновесеност понижиха, само че бяха сменени от изтощителна меланхолия.

„ Докато пристигна при мен, тя сподели: „ Имам никакви усеща. Нямам промени в настроението. Напълно празен съм “, сподели доктор Немероф, който е ръководител на катедрата по психиатрия и поведенчески науки в Тексаския университет в здравното учебно заведение Остин Дел.

Докато дамата е била лекувана от лека меланхолия повече от 10 години, преди този момент е поддържала богат обществен живот и пълноценна кариера. Това — психозата, последвана от дълбока меланхолия — беше нещо напълно друго. И това беше провокирано от използването й на психеделици.

Осем месеца по-рано дамата беше пробвала халюциногенни гъби за първи път с другари и си прекара толкоз ужасно, че взе отново ги на идващия ден. Вторият път обаче нещо се обърка извънредно.

The American Journal of Psychiatry през декември. Нейните другари, които одобряваха същите медикаменти, които тя приемаше и през двата дни, нямаха трайни неприятни резултати.

Психеделиците са нарастнали в известност през последните години: 1,4 милиона американци са пробвали халюциногени за за първи път през 2020 година, съгласно Националното изследване за използването на опиати и здравето. Този възторг частично се дължи на клиничните изпитвания, които демонстрират, че медикаментите, най-много псилоцибин и кетамин, са в действителност обещаващи при лекуването на някои психологични разстройства, изключително меланхолия.

Има също беше смяна в метода, по който опиатите се показват в известната просвета и медиите, като в бестселъра на Майкъл Полън и сериала на Netflix „ Как да измененията мнението си “. Два щата, Орегон и Колорадо, към този момент са легализирали псилоцибина за лечебна приложимост и се чака други да последват образеца им.

Тъй като тези медикаменти се одобряват всеобщо, от ден на ден и повече хора ще евентуално обмислете да ги приемате, както лечебно, по този начин и за забавление. Експертите, които учат тези субстанции, упорстват хората да ги употребяват единствено в следени лечебни условия, като да вземем за пример в клинично изпитване или в открита клиника за кетамин, частично заради опасения за сигурността и частично тъй като са противозаконни отвън тези граници. Реално видяно обаче, доста хора ще ги употребяват другаде.

Психеделиците имат извънредно дребен късмет за смъртоносно предозиране и има дребна възможност от пристрастяване. В резултат на това те са класифицирани от специалисти като едни от минимум нездравословните опиати за забавление. Но това не значи, че те са изцяло без риск. Поради това изпитванията на псилоцибин и клиниките за кетамин имат строги критерии за изключване, с цел да се опитат да защитят хора, които имат физически или психически уязвимости.

Едно изследване измежду над 1000 самоотчитащи се консуматори на психеделични субстанции за забавление не откри връзка сред използването на опиати и шизофренията - сходни признаци. Друго изследване по сходен метод не демонстрира връзка сред предходна приложимост на психеделици и сегашна неуравновесеност или други психиатрични разстройства.

Въпреки това специалистите споделят, че рискът от психеделици, предизвикващи психотичен или маниен епизод, евентуално е нараснал за хора, които имат персонална или фамилна анамнеза за шизофрения или биполярно разстройство. Следователно хората с тази история са изключени от клиничните изпитвания на псилоцибин и лекуването в клиниките за кетамин.

„ Имах доста пациенти, които ми дадоха историята, че са повече или по-малко добре, взеха LSD и от този момент страдат от шизофрения “, сподели доктор Браян Рот, професор по фармакология в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил. „ Моето съмнение е, че те са имали някакво прикрито влечение към шизофрения и това някак ги е преобърнало. “

Хората с биполярно разстройство са разкрили, че една трета оповестяват, че признаците им се утежняват откакто са приемали псилоцибин за забавление, а 3 % би трябвало да го създадат потърсете незабавна здравна помощ.

В резултат на това доктор Рот сподели: „ Всеки със съществено психиатрично разстройство – като шизофрения, биполярно разстройство – не би трябвало да приема психеделици. “

Сърдечно-съдови проблеми

Появяващият се юридически статус на психеделиците също значи, че има доста малко проучвания за тяхната физическа сигурност. Експертите знаят, че псилоцибинът и кетаминът покачват кръвното налягане и сърдечната периодичност, тъй че от огромна нерешителност хората със сърдечни болести, като неконтролирано високо кръвно налягане, сърдечни болести и аритмии, се поучават да не ги одобряват.

По време на деликатно следени клинични изпитвания, при които дозата се следи и пациентите се изследват, медикаментите „ наподобяват безвредни от сърдечна позиция “, сподели доктор Джереми Ръскин, професор по медицина в Обща болница в Масачузетс, която е профилирана в кардиологията. Дали са толкоз безвредни за хора, които са изложени на висок риск в неконтролирани условия, не е известно.

Изследванията демонстрират, че медикаментите, които задействат този рецептор, в това число някои, употребявани за лекуване на заболяването на Паркинсон и мигрена, както и прословутото диетично лекарство fen-phen - предизвикват увреждане на клапите при почти 25 % от хората, които ги одобряват. Две дребни изследвания на чести, интензивни употребяващи MDMA (друго обвързвано с психеделик лекарство, което задейства 5-HT2B) демонстрират същите признаци на сърдечно заболяване.

Dr. Рот сподели, че рискът от развиване на клапни проблеми от приемането на психеделици няколко пъти „ съвсем евентуално е нулев “. Но той се тревожи за хората, които одобряват микродози – приемайки дребни количества от медикаментите – няколко пъти седмично.

Други опасения за сигурността

Има няколко други забележителни риска, свързани с медикаменти или здравна история, за които евентуалните консуматори на психеделици би трябвало да знаят.

Първо, медикаментите доста трансформират мозъчната активност, тъй че е допустимо да провокират пристъп при някой с епилепсия.

В допълнение, доктор Силия Морган, професор по психофармакология в Университетът на Ексетър в Англия сподели, че хората, които са имали травматично мозъчно увреждане, би трябвало да се съветват с лекаря си, преди да употребяват кетамин, защото лекарството може да увеличи вътречерепното налягане.

“ Ако имате нещо в мозъка си, което покачва налягането, тогава в случай че повишите налягането още повече, може да завършите с ужасяващ кръвоизлив “, изясни тя.

В във връзка с лекарствените взаимоотношения, хората на антидепресанти, които въздействат на равнищата на серотонин, би трябвало да внимават с приема на псилоцибин, защото прекалено много от неврохимикала може да аргументи евентуално съдбовна реакция, известна като серотонинов синдром. Д-р Рот сподели, че рискът е максимален за хора, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (M.A.O.I.); това е по-малко ясно за по-често предписваните селективни инхибитори на противоположното захващане на серотонина (S.S.R.I.s, като Prozac). За всеки случай клиничните изпитвания на псилоцибин нормално изискват участниците първо да спрат антидепресантите си.

За кетамина най-големият риск е да го приемате, до момента в който сте и на медикаменти, които потискат централната нервна система, като опиати, мускулни релаксанти или бензодиазепини, защото тези медикаменти могат да засилят или удължат седативния резултат на кетамина.

Накрая, макар че общият риск от взаимозависимост от психеделици е извънредно ниско, за кетамин не е несъществуващо. Д-р Морган сподели, че използването на лекарството няколко пъти седмично и желанието за повече, откакто отмине, би било сигнал за пристрастяване.

„ Мисля, че има голяма стойност, “ тя сподели. „ Но ние ще пропуснем това, в случай че не вземем поради рисковете. “